Diagnóstico y tratamiento de las fístulas cutáneas odontogénicas: revisión sistemática / Diagnosis and treatment of odontogenic cutaneous sinus tracts: a systematic review

Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica en relación con las variantes de tratamien-to que recibieron las piezas dentarias permanentes asociadas a la presencia de una fístula cutánea. Se incluyeron reportes de casos clínicos en inglés, pu-blicados en los últimos diez años. Se obtuvieron 481 artículos, 359 excluidos por escasez de datos en títu-lo e incumplimiento de criterios de selección. Se ex-cluyeron 89 por carecer de tratamiento. Se incluye-ron 33 artículos. Se analizaron fístulas de 45 piezas dentarias, superiores e inferiores, anteriores y pos-teriores. En base a los resultados obtenidos se llegó a la conclusión de que las fístulas cutáneas faciales de origen odontogénico se diagnostican de manera errónea; esto conduce a un tratamiento inadecuado y secuela estéticas. Realizar un correcto diagnóstico y adecuado plan de tratamiento permite una curación rápida y predecible. Los hallazgos obtenidos estable-cen que realizar un correcto tratamiento endodóntico en la pieza afectada, es la terapéutica adecuada para lograr el cierre definitivo de la fístula, sin necesidad de tratar quirúrgicamente la misma (AU)

A systematic review of the scientific literature was carried out in relation to the variants of treatment received by permanent teeth associated with the presence of a cutaneous sinus tract. Clinical case reports in English, published in the last ten years, were included. A total of 481 articles were obtained, 359 were excluded due to lack of title data and non-compliance with selection criteria. 89 were excluded due to lack of treatment. 33 articles were included Cutaneous sinus tracts of 45 teeth, upper and lower, anterior and posterior, were analyzed. Based on the results obtained, it was concluded that facial cutaneous sinus tracts of odontogenic origin are misdiagnosed, leading to inadequate treatment and aesthetic sequelae. Carrying out a correct diagnosis and adequate treatment plan allows a quick and predictable healing. The findings obtained establish that performing a correct endodontic treatment in the affected piece is the appropriate therapy to achieve the definitive closure of the cutaneous sinus tract, without the need to surgically treatment (AU)

Fístula cutánea: un caso clínico / Cutaneous fistula: a clinical case

Objetivo: diagnosticar y tratar la presencia de una fístula cutánea. Caso clínico: un paciente de sexo masculino, de 9 años de edad, consultó por una lesión cutánea en la zona mandibular del lado izquierdo. Concusiones: una fístula cutánea requiere un diagnóstico diferencial preciso, a fin de determinar su etiología y planificar el procedimiento endodóntico correcto. Como consecuencia de una mortificación pulpar, la presencia de bacterias dentro del conducto radicular puede generar una periodontitis perirradicular crónica de origen endodóntico.

Manejo clínico quirúrgico de las fistulas enterocutáneas / Surgical - clinical management of enterocutaneous fistula

Introducción: Las fistulas enterocutaneas son una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas anatómicamente compuestas por un orificio de origen (entéricas), trayecto (superficial-labiada) y orificio de descarga (Piel). Lasalida del contenido entérico produce un desequilibrio hidroelectrolitico, desnutrición y deshidratación a nivel sistémico ya nivel local compromete la integridad de los distintos planos dela pared abdominal e impide la cicatrización iniciando un proceso infeccioso que va desde una dermatitis a destrucción parietal condicionando el cierre espontaneo representa unas de lasentidades quirúrgicas de difícil manejo por su elevada morbimortalidad Objectivo: Presentación de un caso clínico y a partir de él unarevisión bibliográfica actualizada del manejo clínico quirúrgico delas fistulas enterocutaneas...

Background: Enterocutaneous fistula is an abnormal communication between two epithelialized surfaces anatomically composed of an orifice of origin (enteric), ride (shallow-lipped)and spout (Skin). The output of enteric content produces a fluidand electrolyte imbalance, malnutrition and dehydrationsystemically and locally compromises the integrity of the variouslayers of the abdominal wall and prevents scarring initiating aninfectious process from dermatitis to parietal destructionconditioning spontaneous closure. Represents a surgical entitiesunwieldy because of its high morbidity and mortalityObjective: Presentation of a clinical case and from it an updatedsurgical clinical management of enterocutaneous fistulas literature review...

Guía de manejo para las fístulas enterocutáneas / Enterocutaneous fístula management guideline

La fístula enterocutánea (FE) es una patología de difícil manejo que requiere la intervención de un equipo multidisciplinario . El objetivo del estudio es recopilar y revisar la mejor y más reciente información sobre la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la FE y dar recomendaciones para su manejo basadas en la mejor evidencia disponible.

Enterocutaneous Fistula (EF) is a challenging pathology that requires a multdisciplinary approach. The aim of this study was to gather and review thebest available evidence about clinical features, diagnosis and treatment of EF in order to provide evidence-based recommendatons.

Tratamiento de las fístulas colocutáneas mediante sistema de vacio y compactación / Colocutaneous fistula treatment with vacuum pack system

Introducción: Las fístulas colocutáneas representan una patología grave que requiere un tratamiento complejo e intervención multidisciplinaria adaptada a cada caso en particular. Los objetivos de esta presentación son evaluar la factibilidad de la utilización de un método no quirúrgico de tratamiento de esta patología, el tiempo de cierre parietal y la restitución de la ingesta. Diseño: presentación de casos. Pacientes y método: Durante el período comprendido entre el 1 de enero de 2007 y el 30 de abril de 2009 se trataron con sistema de vacío y compactación 9 pacientes con fístulas colocutáneas, 3 hombres y 6 mujeres. La media etaria fue de 55 años con un rango entre 18 y 73. El método se aplicó tanto en el ámbito privado como en el hospitalario. El tratamiento quirúrgico definitivo de esta patología será motivo de otra presentación. Resultados: la aplicación de un método conservador y la oportunidad quirúrgica dependen inicialmente del estado general del paciente y de la forma de presentación de la fístula. En aquellos casos en que se decide el tratamiento quirúrgico como primera opción debe priorizarse el cierre abdominal seguro ya que es clave para evitar la recidiva de la fístula. La mortalidad global continúa elevada en pacientes fistulizados con factores agravantes. Se logro el cierre de la fístula en 8 de 9 pacientes. El tiempo de cierre y de cicatrización parietal completa disminuyeron con el sistema de vacío y compactación y fue posible la alimentación rápida y segura desde el comienzo del tratamiento. Conclusiones: La estrategia debe adecuarse a cada caso en forma individual. El SI.VA.CO. demostró ser una herramienta segura y costo-efectiva en el tratamiento de las fistulas colocutáneas de pacientes seleccionados para tratamiento conservador, definitivo o temporizador.

Introduction: Colocutaneous fistula represents a serious problem that require complex and multidisciplinary treatment adapted to each case. The objectives of this presentation are to evaluate the feasibility of using a nonsurgical method of treatment of this condition, the wall closure time and the return of the oral intake. Desing: case report presentation. Patients and methods: between January 1st, 2007 and April 30, 2009 were treated with vacuum and compaction system 9 patients with colocutaneuos fistula, 3 men and 6 women. The mean age was 55 years ranging between 18 and 73. The definitive surgical treatment of this condition will be grounds for another presentation. Results: fistula closure was possible in 8 of 9 patients. The closure time and full wall healing decreased with vacuum system compaction and oral intake was possible and safe from the start of treatment. Conclusions: The strategy should be tailored to each case individually. Vacuum system proved to be secure and cost-effective in patients selected for conservative treatment, definitive and those who needed time to get better conditions for a surgical approach.

Tratamento colonoscópico de fístula colo-cutânea com plugue de colágeno / Colonoscopic treatment of colocutaneous fistula with collagen plug

INTRODUÇÃO: Fístulas digestivas permanecem como complicações mais frequentes após operações abdominais. Quando ocorrem, o tempo de internação, custo e a morbimortalidade pós-operatória aumentam. Apesar das várias opções de tratamento, um número significativo de pacientes requerem procedimentos cirúrgicos complexos para fechá-las. O desenvolvimento da endoscopia intervencionista proporcionou nova opção de tratamento para fístulas gastro-intestinais. RELATO DO CASO: Paciente com fístula colocutânea foi tratada com sucesso com um plugue de colágeno. A injeção percutânea de azul de metileno identificou o orifício interno da fístula no cólon transverso. Aplicação de clips anteriormente realizada não foi bem sucedida. A fístula fechou em poucos dias após a introdução de plugue de colágeno através de um procedimento combinado percutâneo-colonoscopico. CONCLUSÃO: O uso de tampões de colágeno por procedimento percutâneo e endoscópico combinado tem a vantagem de permitir a redução do tempo de tratamento da fístula intestinal e pode evitar intervenções cirúrgicas mais complexas.

BACKGROUND: Digestive fistulas remain as frequent complications after abdominal operations. When they occur, hospitalization time, cost, morbidity and post-operative mortality increase significantly. Despite various treatment options, a significant number of patients require complex surgical procedures to close them. The development of interventional endoscopy has provided new treatment option for gastro-intestinal fistulas. CASE REPORT: Patient with colocutaneous fistula was successfully treated with a collagen plug. Percutaneous injection of methylene-blue identified the internal orifice of the fistula in the transverse colon. Previous clips application was unsuccessful. The fistula closed in few days after collagen plug introduction through a combined percutaneous-colonoscopic procedure. CONCLUSION: The use of plugs of collagen by combined percutaneous and endoscopic procedure has the advantage of allowing reduced time for treatment of intestinal fistulae and may avoid surgical operations.

Enterocutaneous high output fistulae; octreotide an effective tool in management

Enterocutaneous fistula is an abnormal communication between epithelial lined lumen of Gl tract and epithelium of an adjacent viscous or skin. To find out role of octreotide in the management of high enterocutaneous fistula. Case study. Department of Surgery unit-ll Punjab Medical College and A and E Department of Jinnah Hospital /AIMC Lahore. From Jan 2007 to Dec 2008. 479 laparotomies were carried out due to trauma. Out of these 21 i.e. 4.38% developed high out put enterocutaneous fistula. All patients were put on similar conservative management including, TPN, antibiotics, fluid electrolyte replacement and stoma care. Patients were split into two groups alternatively. There were no statistical difference between the study groups with regard to the age [p-value=0.515]. Group I contains 11 patients [octreotide] received additionally 100mg octreotide S/C 8 hourly, showed decrease of volume from 680 to 150ml within 10 days. Spontaneous closure was observed in 8 [72.72%] patient and surgery was required in 2 [18.18%] patients. Death was 1 [9.09%]. In Group II remaining 10 patients[without octreotide], fistula discharge volume decreased form 650mg to 150ml in 20 days. Spontaneous closure was noted in 5 [50%] cases. Surgery was required in 3 [30%], while death rate was 2 [20%]. It is concluded that Octreotide, an analogue of somatostatin with longer half life is effective in treatment of high output fistula

Fístulas enterocutáneas: manejo clínico y tratamiento sistema de vacío y compactación / Cutaneous Fistula: clinical management and treatment of compaction by vacuum

Antecedentes: las fístulas enterocutáneas se definen como una comunicación patológica entre la luz de una víscera y la piel, existiendo generalmente un trayecto fistulosode longitud variable. 1Entre el 75% y 85% de las fístulas digestivas adquiridas, son postoperatorias. 2El objetivo final en el tratamiento de esta patología es restablecer el tránsito intestinal. 2.4Objetivos: demostrar la aplicabilidad del sistema y analizar los resultados obtenidos con nuestra experiencia.Lugar de aplicación: Hospital público de alta complejidad.Diseño: Retrospectivo, descriptivo.Material y Método: 10 pacientes con fístulas enterocutáneas postoperatorias tratados con Sistema de Vacío y Compactación (SIVACO)Resultados: Todos los pacientes disminuyeron el débito luego de implementar el SIVACO, el 80% toleró satisfactoriamente la ingesta oral y mostró un incremento significativo en la curva de albuminemia, y el 100% de las lesiones dérmicas curaron. Todos lograron la movilización activa, y el 40% pudo completar la deambulación.Conclusiones: El SIVACO se asocia con una rápida reepitelización, aceleración del desarrollo del tejido de granulación, temprana curación de lesiones dérmicas perifístulosas y disminución del débito fístuloso entre otras cosas, situación que optimiza el estado general del paciente y lo prepara para la cirugía, u otorga confort y mejor calidad de vida a pacientes terminales. 3.5.

Fístulas externas do intestino delgado / Enterocutaneous fistulas

O artigo apresenta uma revisão bibliográfica sobre fístulas externas do intestino delgado, abordando sua etiologia, fisiopatologia, diagnóstico e, principalmente, enfatizando seu tratamento clínico e cirúrgico